Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин (утв.
Госкомсанэпиднадзором РФ, Минздравом РФ 21, 23 декабря 1993 г.)

Введение

Резкое изменение демографической ситуации в стране, выразившееся, прежде всего, в росте младенческой и материнской смертности, снижении уровня воспроизводства населения, ухудшении состоянии здоровья женщин детородного возраста, работающих в различных, в т.ч. вредных и опасных условиях труда, ведет к уменьшению численности трудоспособного населения и, в конечном счете, к падению экономического потенциала государства.

Решение указанной проблемы путем оптимизации гигиенической обстановки на производстве при соблюдении требований, изложенных в Основах законодательства Российской Федерации об охране труда (N 5602-2 от 6.08.93 г.) позволит, с одной стороны, повысить индекс здоровья матерей и их потомства, а с другой - восстановить трудовые ресурсы страны.

Все выше указанное диктует настоятельную необходимость пересмотра документа, регламентирующего труд беременных в условиях производства.

В соответствии со статьей 23 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (N 5487-1 от 22.07.93) "Государство обеспечивает беременным женщинам право на работу в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья".

Директивные документы*(2) предшествующих лет обязывали администрации предприятий, учреждений и организаций принимать необходимые меры по снижению материнской, младенческой, перинатальной заболеваемости и смертности, профилактике производственного травматизма, профессиональных заболеваний и восстановлению трудоспособности.

Обязательными для руководителей предприятий, организаций и учреждений всех форм собственности остаются рекомендации по рациональному трудоустройству беременных женщин, работающих в различных отраслях народного хозяйства. В соответствии с этими рекомендациями беременные женщины должны быть трудоустроены по заключению врача в оптимальные условия труда.

В основу настоящего документа положен перспективный методологический подход по разработке оценочных критериев благополучия условий труда, которые могут быть использованы при гигиенической оценке любого рабочего места. В основу критериального подхода заключены оптимальные величины химических и физических производственных факторов. Это предполагает либо исключение неблагоприятного воздействия на здоровье работающих и их потомства опасных и вредных производственных факторов, либо соответствие уровням, принятым в качестве безопасных для населения. Такой подход должен дать медицинский, социальный и, в конечном счете, экономический эффект.

Общие положения

"Гигиенические рекомендации..." предназначены для администраций предприятий, организаций, учреждений всех видов собственности, органов страховой медицины, профсоюзных органов, специалистов по охране и научной организации труда, врачей акушеров-гинекологов, цеховых врачей, санитарных врачей по гигиене труда центров госсанэпиднадзора при решении вопросов трудоустройства беременных женщин с нормально протекающей беременностью, а также при осуществлении контроля за условиями их труда и отдыха.

Основной целью разработки и применения настоящих "Гигиенических рекомендаций..." является помощь в создании условий гигиенически рационального трудоустройства беременных работниц, т.е. оптимально величины рабочей нагрузки (физической, нервно-эмоциональной) и оптимальных условий производственной среды, которые у практически здоровых женщин не должны вызывать отклонений в организме в период беременности и не сказываться отрицательно на течении родов, после родового периода, лактации, на состоянии внутриутробного плода, на физическом и психическом развитии и заболеваемости рожденных детей.
Оценка условий и характера труда беременных женщин проводится специалистами центров госсанэпиднадзора, службой охраны труда и работниками НОТ предприятий ежемесячно.

При наличии на рабочих местах нескольких факторов оптимальными условиями труда считаются такие, когда все без исключения факторы (показатели) производственной среды по своему воздействию являются оптимальными.

В случае, когда среди оптимальных уровней имеется один фактор и более с допустимым уровнем, такие условия следует относить к допустимым.

Беременным работницам устанавливается дифференцированная норма выработки со снижением в среднем до 40% от постоянной нормы с сохранением среднего заработка по прежней работе.
Беременных женщин не привлекают к сверхурочным работам, командировкам, работам в вечернее время, выходные и праздничные дни.

Гигиенические критерии технологических операций, оборудования, производственной среды

Технологические процессы и оборудование, предназначенные для труда беременных женщин, не должны быть источником повышенных уровней физических, химических, биологических и психофизиологических факторов (ГОСТ 12.0.003-74). При выборе технологических операций следует учитывать оптимальные величины физических нагрузок для труда женщин в период беременности (табл.1). 

Беременные женщины не должны выполнять операции, связанные с подъемом предметов труда выше уровня плечевого пояса, с подъемом предметов труда с пола, с преобладанием статического напряжения мышц ног и брюшного пресса, вынужденной рабочей позой (на корточках, на коленях, согнувшись, упором животом и грудью в оборудование и предметы труда), наклоном туловища более 15°, а также работы на оборудовании с управлением с помощью ножной педали. Для беременных работниц должны быть также исключены операции на конвейере с принудительным ритмом и работы, сопровождающиеся нервно-эмоциональным напряжением*(3).

Таблица 1 Оптимальные величины физических нагрузок для труда женщин в период беременности*(4)

────┬────────────────────────────────────────────────┬─────────────────── NN │    Характер работы                            │ Оптимальная масса

пп │                                               │       груза

────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────

1. Подъем и перемещение тяжестей при чередовании

с другой работой (до 2-х раз в час)                     2,5 кг

1. Подъем и перемещение тяжестей постоянно в

течение рабочей смены                                 1,25 кг

1. Суммарная масса грузов, перемещаемых в течение каждого рабочего часа рабочей смены на расстояние до 5 м, не должна превышать

-  с рабочей поверхности                           60 кг

-  с пола                                     подъем с пола

не допускается

1. Суммарная масса грузов, перемещаемых за 8 часовую рабочую смену, составляет:

-  с рабочей поверхности                          480 кг

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Примечание: в массу поднимаемого и перемещаемого груза включается масса тары и упаковки.

Технологические операции, подходящие для выполнения женщинами в период беременности, выбираются из числа имеющихся на данном предприятии, при условии, что они удовлетворяют профессиографическим критериям оптимальной трудовой нагрузки (табл.2). В отдельных случаях возникает необходимость в использовании технологических процессов, не свойственных данному предприятию.
В качестве работ, рекомендуемых для выполнения женщинами в период беременности, могут быть использованы легкие сборочные, сортировочные, упаковочные операции с учетом гигиенических критериев трудового процесса, производственной среды и организации рабочего места.

Таблица 2

Профессиографические критерии оптимальной трудовой нагрузки

1. Размер объекта     зрительного     напряжения

(категория зрительных работ)                         малоточная, грубая

1. Сменность                                             утренняя

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

При оценке параметров производственной среды следует руководствоваться гигиеническими критериями оптимальных условий производственной среды:
- беременные женщины не должны допускаться до работ в условиях применения на производстве потенциально опасных химических веществ, в т.ч. аллергено- и канцерогенных и в плане влияния на репродуктивную функцию (Приложение 1);
- запрещается использование труда беременных женщин в условиях воздействия других химических веществ, а именно:
- чрезвычайно и высокоопасных (I и II класс опасности);
- обладающих отталкивающими, отвратительными запахами;
- не имеющих токсикологической оценки;
- не допускаются беременные женщины к выполнению работ, связанных с воздействием возбудителей инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний;
- беременным женщинам, работающим на производстве, должны быть обеспечены оптимальные параметры температуры, влажности и подвижности воздуха (табл.3) (в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88);
- беременные женщины не должны трудиться в условиях воздействия инфракрасного излучения, особенно направленного на область живота и таза женщины. Температура нагретых поверхностей оборудования и ограждений в рабочей зоне не должна превышать 35°С;
- противопоказаны виды деятельности, связанные с намоканием конечностей, одежды и обуви, на сквозняке;
- в период беременности (со дня установления) женщин необходимо переводить на рабочие места без воздействия вибрации, ультразвука, ионизирующего излучения;
- интенсивность шума на рабочих местах беременных женщин не должна превышать 50 - 60 дБА (табл.3);
- беременные женщины не допускаются к работе на установках и сооружениях, являющихся источниками электромагнитных излучений, параметры которых выходят за пределы оптимальных значений, установленных для жилых помещений (табл.3);

Таблица 3

Гигиенические критерии оптимальных условий производственной среды

1. Неионизирующее излучение:

-  электрическое поле промышленной

частоты 50 Гц                                   0,5 кВ/м

-  электромагнитное       излучение радиочастотного диапазона:

0,03 -   3 Гц                           10 В/м

3     - 30 МГц                           6 В/м

30     - 300 МГц                           2 В/м

300 МГц - 300 ГГц                           1 мкВ/см2

1. Ионизирующее излучение                                Отсутствие

1. Микроклимат в помещении при условии выполнения легкой работы категории 1а:

1. Атмосферное давление, мм над уровнем                естественный моря                                                  фон

1. Биологические факторы (микроорганизмы,                естественный гормональные   и белковые   препараты;                фон аминокислоты,    витамины    и   другие естественные компоненты организма)

1. Освещенность, лк                                      оптимальные

(комбинированная система освещения)                    величины действующих гигиенических нормативов

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

- для женщин в период беременности абсолютно противопоказана работа в условиях резких перепадов барометрического давления (например, летный состав, бортпроводницы и др. профессии);
- со дня установления беременности женщинам запрещается работать в условиях воздействия промышленных аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия (Приложение 2);
- естественное и искусственное освещение рабочих мест беременных женщин должно соответствовать величинам действующих оптимальных гигиенических нормативов. Работа беременных женщин в безоконных и бесфонарных помещениях, т.е. без естественного света, не допускается.

Гигиенические критерии организации рабочего места

Для беременных женщин предпочтительны стационарные рабочие места и работы,

выполняемые в свободном режиме и позе, допускающей перемену положения по ее желанию. Нежелательна постоянная работа в положении стоя и сидя.
Рабочее место беременной женщины оборудуется специальным вращающимся стулом (Приложение 3), который имеет регулируемые по высоте спинку; - подголовник, поясничный валик, подлокотники и сиденье. Спинка стула регулируется по углу наклона в зависимости от срока беременности и режима труда и отдыха. Угол наклона спинки стула для первой половины беременности составляет 90 - 110°, для второй - 105 - 115°. В период кратковременного отдыха угол наклона спинки увеличивается до 135°. Основные параметры рабочего стула в ГОСТ 21.889-76. Необходимо предусмотреть наличие подставки для ног, регулируемой по высоте и углу наклона, имеющей рифленую поверхность. Сиденье и спинка должны быть покрыты полумягким нескользящим материалом, который легко подвергается санитарной обработке. Рабочая поверхность стола должна иметь вырез в столешнице для корпуса, округленные углы и матовое покрытие во избежание отраженности блескости. Рабочий стол, производственное оборудование должны иметь пространство для ног: высотой не менее 600 мм, шириной не менее 500 - 600 мм, глубиной не менее 450 мм на уровне колен и не менее 650 мм на уровне ступней.

Приложение 1

Список потенциально опасных химических веществ в плане влияния на репродуктивную функцию

1. Эпоксидных смол летучие продукты

УП-650 и УП-650 Т                           II                Э

1. Эпокситрифенольной смолы летучие продукты                                     I                Э

1. Метила дихлорид                                               Г
2. 2-метилфуран                                II                Г
3. Трибутилфосфат                              II                Г
4. Кислота феноксиуксусная                     III                Г

Обозначения

Классы опасности: I - чрезвычайно опасные вещества
II - высоко опасные III - умерено опасные
IV - мало опасные

Характер действия: Г - влияющие на функцию гонад
Э - влияющие на эмбриогенез

Примечание. Данные столбцов "Клинические данные" и "Отдаленный эффект" представлены по материалам отечественной литературы.

Приложение 2

Промышленные аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия

аппатиты,   слюды, дуниты, известняки, барриты, инфузорная земля, туфы, пемзы,

мерлит, форстерит и др.                       IV         Ф

-  ИМВВ - искусственные       минеральные волокнистые вещества     (стекловолокно,

базальтовое волокно и др.)                    III        КФА

1. Аэрозоли металлов и    их    силикатов,             I - IV     А,Ф образующиеся в   процессе   сухой   шлифовки,

напыления получения металлических порошков

1. Углеродные пыли:

а) коксы каменноугольный, пековый, нефтяной,

сланцевый                                       IV         Ф

б) антрацит и другие ископаемые угля                IV         Ф в) углепородные пыли с содержанием свободного

биоксида кремния от 5 до 10%                    III         Ф

г) алмазы природные и искусственные, в т.ч.

металлизированный алмаз                        IV-III       Ф

д) сажи черные промышленные                       III        Ф,К е) углеродные волокнистые материалы на основе

гидратцеллюлозных и полиакрилонатрильных

волокон                                                                                            IV

1. Пыль растительного и животного происхождения     III-IV       АФ (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна,

табака, древесины,   торфа,   хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и др.)

1. Пыль неорганических люминофоров, в т.ч. с     II-IV        Ф содержанием кадмия менее 5%

1. Сварочные аэрозоли

а) содержащие марганец (20% и более), никель,     I - II       АК хром, соединения фтора, бериллий, свинец

б) содержание марганец (до   20%),   окислы железа, алюминий,   магний, титан, медь,

цинк, молибден, ванадий, вольфрам               III         Ф

1. Абразивные и                абразивсодержащие       IV         Ф (электрокорундов, карбида    бора,   эльбора,

карбида кремния и др.)

Приложение 3

Рис. Специальный вращающийся стул на рабочем месте беременной женщины.

Литература

1. О первоочередных задачах государственной политики в отношении женщин: Указ Президента Российской Федерации N 337 от 4.03.93 г.
2. ГОСТ 12.0-003-74 (раздел I "Классификация опасных и вредных производственных факторов").
3. О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную: Постановление СМ Российской Федерации N 105 от 6.02.93 г.
4. Гигиеническая классификация труда. - МЗ СССР N 4137-86.
5. Гигиеническая характеристика условий труда женщин. Принципы диспансеризации. - МЗ УССР, 17.02.88 г.
6. ГОСТ 12.1.005-88. ССБТ. Воздух рабочей зоны. Общие санитарно-гигиенические требования.
7. Санитарные нормы микроклимата производственных помещений N 4088-86 от 31.03.86 г.
8. Межотраслевые (N 11-9/96-6 т 2049-79 от 29.08.79 г.) и отраслевые гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин.
9. Основные гигиенические медицинские и эргономические принципы трудоустройства беременных работниц промышленных предприятий в условиях специальных цехов: Методические рекомендации. - Утв. МЗ ФР 21.10.91 г.

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
*(1) Считать утратившими силу "Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин", утв. МЗ СССР за N II-9/96-6 и N 2049-79 от 29 августа 1979 г.
*(2) 1) Постановление Верховного Совета СССР "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укреплению семьи" от 10.04.90 г.;
2) "Требования по научной организации труда, производства и управления в проектах на строительство, расширение, реконструкцию и техническое перевооружение производственных объектов по специализированным цехам и участкам для рационального трудоустройства беременных женщин" (утверждены Госкомтрудом СССР, Госстроем СССР и Госкомитетом СССР по науке и технике от 29.02.88 г.)
3) Закон СССР "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства" от 22.05.1990 г.
4) Постановление Верховного Совета РСФСР N 298/3-1 от 01.11.90 г. "О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе".
5) Статья 70 (новая редакция) Закона СССР "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты СССР по вопросам, касающимся женщин, семьи и детства" от
22.05.90 N 1501-1.
*(3) См. Напряженность труда в "Гигиенической классификации труда" (N 4137-86).
*(4) Нормативы рассчитаны на основании норм постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 06.02.93 N 105 "О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную".